Ποιοι τύποι επεμβάσεων συνταγογραφούνται για κιρσούς;

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές μόνο στα αρχικά στάδια των κιρσών. Και δεδομένου ότι τα πρώτα σημάδια συνήθως αγνοούνται, η παθολογία θα συνεχίσει να αναπτύσσεται και να μειώνει την αποτελεσματικότητα των χρημάτων που χρησιμοποιούνται. Με μια σημαντική επιδείνωση των συμπτωμάτων, η μόνη επιλογή που θα αφαιρέσει τις κιρσούς είναι η χειρουργική επέμβαση. Ένα ιδιαίτερο μέρος είναι η αποκατάσταση, όπου οι ασθενείς πρέπει να τηρούν ιατρικές συστάσεις.

Ενδείξεις για μια λειτουργία

Εάν υπάρχουν κιρσοί, η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις.

Ειδικά για ασθενείς με:

ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση

• εκτεταμένες αγγειακές βλάβες, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν με οπτική εξέταση.
• συμπτώματα οιδήματος, συνεχής πόνος και αίσθημα βαρύτητας.
• σημαντικός κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας, τροφικών ελκών.

Η χειρουργική φλεβίτιδα είναι κατάλληλη όταν η χρήση φαρμάκων δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Είναι σημαντικό να μην αφήσετε την ασθένεια να αναπτυχθεί έως ότου η χειρουργική θεραπεία είναι άχρηστη.

Σε ορισμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για κιρσούς στα πόδια μπορεί να αντενδείκνυται.

Αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση τελευταίου σταδίου είναι συχνά ακατάλληλη, επομένως οι κιρσοί αντιμετωπίζονται με διάφορα φάρμακα. Συμβάλλουν σε κάποια μείωση της σοβαρότητας της νόσου, αλλά δεν μπορούν να την εξαλείψουν εντελώς.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις απαγορεύονται για ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• φλεγμονώδεις δερματικές παθήσεις στον τόπο ανάπτυξης φλεβικής παθολογίας (για παράδειγμα, ερυσίπελα ή έκζεμα).
• καρδιαγγειακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακή ανεπάρκεια)
• οξεία μορφή φλεβίτιδας;
• μολυσματικές ασθένειες (η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μετά την ανάρρωση)
• θρόμβωση φλεβών, πνευμονική εμβολή (στο ιστορικό);
• Εξάλειψη της αθηροσκλήρωσης των αγγείων των κάτω άκρων.

Η χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των κιρσών αντενδείκνυται σε ασθενείς άνω των 70, καθώς και σε έγκυες γυναίκες.

Προετοιμασία για τη λειτουργία

Η διαβούλευση με έναν φλεβολόγο θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε ικανοποιητικά για την επερχόμενη χειρουργική θεραπεία. Ο ασθενής έχει το δικαίωμα να υποβάλει ενδιαφέρουσες ερωτήσεις σχετικά με την επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να περιγράψετε τα υπάρχοντα συμπτώματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα, να μιλήσετε για πιθανή δυσανεξία σε ορισμένα φάρμακα και να παράσχετε πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο που λαμβάνεται επί του παρόντος.

Ο θεράπων ιατρός δίνει οδηγίες στον ασθενή να υποβληθεί σε διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες:

• εξετάσεις αίματος και ούρων.
• φθοριογραφία;
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• διπλή υπερηχογραφία.

Η φάση προετοιμασίας απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες προϋποθέσεις:

1. 3 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, δηλαδή απαγορεύονται τα τηγανητά, τα αλατισμένα, τα πικάντικα καθώς και τα προϊόντα κρέατος και αλευριού.
2. Τελευταίο γεύμα και πρόσληψη υγρών 8 ώρες πριν από την επέμβαση.
3. Πρέπει να ξεχάσετε το αλκοόλ και τα τσιγάρα για τουλάχιστον 3 ημέρες.
4. Πρέπει να αφαιρέσετε τα μαλλιά από το πόδι στο οποίο θα εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ξυράφι.
5. Εάν έχετε αποστήματα, μώλωπες ή δερματικές βλάβες, ενημερώστε το γιατρό σας.

Εάν ο ασθενής οδηγεί αυτοκίνητο, θα πρέπει να κανονίσει με κάποιον κοντινό ή έναν φίλο να τον παραλάβει μετά την έξοδο. Κατά την οδήγηση απαγορεύεται.

Κατά την προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής ενδιαφέρεται για τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που υποδεικνύεται για αυτόν και πόσο κοστίζει η θεραπεία. Όταν ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική φλέβα, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την τιμή: το στάδιο της νόσου, το μήκος του αγγείου που επηρεάζεται από κιρσούς, αναισθησία κ. λπ.

Μέθοδοι αφαίρεσης κιρσών

Επειδή υπάρχουν πολλοί τύποι χειρουργικής θεραπείας για κιρσούς, η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου γίνεται με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φλεβικό αγγείο αφαιρείται εν μέρει ή πλήρως, σε άλλες περιπτώσεις, οι φλέβες που έχουν παραμορφωθεί με κιρσούς σφραγίζονται ή στενεύουν με μια ειδική ουσία.

Φλεβεκτομή

Ένας τύπος χειρουργικής θεραπείας που περιλαμβάνει την αποκοπή των τμημάτων των αιμοφόρων αγγείων που έχουν κιρσούς. Μετά την απομάκρυνση, η κίνηση του αίματος πραγματοποιείται μέσω βαθιών φλεβών.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ως εξής:

1. Μετά την αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές (έως 5 mm).
2. Η φλέβα αφαιρείται με ειδικό ανιχνευτή, μετά τον οποίο εκτοπίζεται η πληγείσα περιοχή.

Η φλεβεκτομή διαρκεί 1-2 ώρες. Στη συνέχεια, μια μικρή ουλή παραμένει στο χώρο λειτουργίας.

Μικρολευκτεκτομή

Καλή εναλλακτική λύση στην προηγούμενη μέθοδο. Η ουσία της τεχνικής είναι ότι δεν απαιτούνται περικοπές 5 mm. Μια μικρή παρακέντηση είναι αρκετή για να εκτελέσει όλους τους απαραίτητους χειρισμούς με τη φλέβα. Επιπλέον, η ανάκαμψη είναι πολύ ταχύτερη σε αυτήν την περίπτωση, χωρίς να αφήνει σημάδια.

Όλοι οι τύποι επεμβάσεων για την απομάκρυνση των κιρσών από τα πόδια είναι επιτυχείς και, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, προκαλούν επιπλοκές.

Χάρη σε αυτήν την τεχνική παρακέντησης, είναι επίσης δυνατό να απαλλαγείτε από μεγάλες κιρσούς.

Απογύμνωση

Πρόκειται για έναν τύπο φλεβεκτομής. Με τη βοήθειά του, αφαιρείται ο κορμός της μεγάλης σαφενώδους φλέβας. Ο χειρουργός τραβά το αγγείο που επηρεάζεται από κιρσούς μέσω μιας μικρής τομής με ειδικό ανιχνευτή. Οι τομές γίνονται στο εσωτερικό της βουβωνικής χώρας και του αστραγάλου.

Πραγματοποιείται απογύμνωση:

• μερικό- κόβεται μόνο ένα μέρος του φλεβικού αγγείου.
• σύνολο- Η αρρώστια φλέβα τραβιέται μαζί με μικρά κλαδιά.

Η εκτέλεση τέτοιων χειρισμών απαιτεί εξαιρετική προσοχή εκ μέρους του γιατρού. Εάν υπάρχει τουλάχιστον μία μη διασταυρούμενη εισροή, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται σημαντικά.

Σκληροθεραπεία

Πρόκειται για μια επέμβαση για την απομάκρυνση των προοδευτικών κιρσών που είναι ελάχιστα επεμβατικές και δεν απαιτούν τομές. Οι ενέργειες του χειρουργού στοχεύουν στη στένωση του αυλού του νοσούντος αγγείου έως ότου εξαφανιστεί εντελώς.

Για το σκοπό αυτό, εγχύεται ένα σκληρυντικό σε φλέβα. Το φάρμακο προάγει μη αναστρέψιμη βλάβη στα αγγειακά τοιχώματα με επακόλουθη υπερανάπτυξη του αυλού.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται ειδικά παρασκευασμένα παρασκευάσματα.

Η σκληροθεραπεία έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς.
• Ο ασθενής επιτρέπεται να επιστρέψει στην καθημερινή ζωή την επόμενη μέρα.
• δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
• χωρίς σημάδια μετά τη λειτουργία.

Ένα αρνητικό σημείο είναι η πιθανότητα ανάρρωσης από κιρσούς. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τις φλέβες δίπλα στο σημείο όπου έγινε η ένεση του σκληρυντικού. Μέχρι 10 ενέσεις χορηγούνται σε μία διαδικασία και η θεραπεία διαρκεί περίπου μία ώρα.

Πρέπει να ειπωθούν τα ακόλουθα για τους τύπους της σκληροθεραπείας:

1. αφρός.Το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται σχηματίζει αφρό σε επαφή με τον αέρα, ο οποίος γεμίζει την κοιλότητα του δοχείου. Ο αυλός κλείνει σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ αρκεί μια μικρή ποσότητα σκληρωτικού. Προκειμένου να επιτευχθούν ικανοποιητικά αποτελέσματα, πραγματοποιούνται επιπλέον 1-2 διαδικασίες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο αφρός εγχέεται το πολύ τρεις φορές.
2. Μικροθεραπεία.Η τεχνική είναι κατάλληλη στα πρώτα στάδια της νόσου.
3. Ηχοσκλήρωση.Συνιστάται για βλάβες βαθιάς φλέβας. Η ένεση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σαρωτή υπερήχων, το οποίο σας επιτρέπει να διακρίνετε με σαφήνεια τον τόπο ένεσης του σκληρυντικού, να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα του φαρμάκου και να αποφύγετε ανεπιθύμητες συνέπειες.

Οι χειρισμοί που πραγματοποιούνται είναι πρακτικά ανώδυνοι και στη συνέχεια οι ασθενείς αναρρώνουν γρήγορα.

Πήξη λέιζερ

Αυτή η μέθοδος θεραπείας των κιρσών, που ονομάζεται ενδοφλέβια (ενδορινική) πήξη λέιζερ (εξάλειψη), χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - ένα λέιζερ LED.

Εγχύεται στην προσβεβλημένη φλέβα και, χάρη στην ακτινοβολία του, οι εσωτερικές επιφάνειες του αγγείου συγκολλούνται. Το αίμα συνεχίζει να κυκλοφορεί μέσω υγιών φλεβών και η ευεξία του ασθενούς βελτιώνεται.

Πλεονεκτήματα της πήξης λέιζερ:

• έλλειψη ουλών και κηλίδων ηλικίας στο δέρμα.
Το
• πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς για 1-2 ώρες.
• χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό.
• οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.
• σύντομη περίοδος ανάκτησης.

Η τελική αξιολόγηση της επιτυχίας της λειτουργίας είναι δυνατή σε 3 μήνες. Η χρήση λέιζερ εγγυάται πλήρη ανακούφιση από την ασθένεια χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής.

Φάση αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της φλέβας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένους κανόνες που ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών και αποκατάστασης ταχύτητας:

1. Συνιστάται η χρήση καλτσών συμπίεσης. Ο θεράπων ιατρός θα βοηθήσει στην επιλογή του. Στην αρχή (περίπου 5 ημέρες) το πλυντήριο δεν αφαιρείται πριν πάτε για ύπνο και αργότερα χρησιμοποιείται μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
2. Προκειμένου να διατηρηθούν τα αιμοφόρα αγγεία, το αλκοόλ και το κάπνισμα πρέπει να απαγορεύονται, καθώς η νικοτίνη και το αλκοόλ είναι μια από τις πιο συχνές αιτίες των κιρσών.
3. Θα πρέπει να αποφύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Ακόμη και μικροί τραυματισμοί στα κάτω άκρα είναι επικίνδυνοι. Εάν ο ασθενής προηγουμένως απολάμβανε να κάνει αθλήματα, τότε είναι δυνατόν να επιστρέψει στην τάξη σε 1, 5 έως 2 μήνες.
4. Για να αποφύγετε την υποτροπή, οι επεξεργασίες νερού δεν πρέπει να είναι ζεστές. Η σάουνα, το ατμόλουτρο και το σολάριουμ αντενδείκνυται.
5. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν καλλυντικές παρεμβάσεις στις περιοχές που λειτουργούν.
6. Η εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων είναι χρήσιμη.

Για να αποτρέψετε την επιστροφή των κιρσών μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να πάρετε φάρμακα που συνταγογραφήθηκε από γιατρό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για να βοηθήσετε τα αγγεία να ανακάμψουν. Είναι ανεπιθύμητο να αλλάξετε τη δοσολογία των φαρμάκων κατά την κρίση σας, η οποία είναι γεμάτη με ανεπιθύμητες συνέπειες. Εάν εμφανιστούν σημάδια φθοράς, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως έναν φλεβολόγο.

Ο τύπος της επέμβασης καθορίζεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές μετά τη λειτουργία

Κανένας ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι δεν θα υπάρξουν παρενέργειες μετά την επέμβαση. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν ανάλογα με τη μέθοδο χειρουργικής θεραπείας που χρησιμοποιείται.

Η φλεβεκτομή και η απογύμνωση μπορούν να περιστραφούν:

• μούδιασμα στα κάτω πόδια
• μειωμένη ευαισθησία στο δέρμα.
• σύνδρομο πόνου;
• αιμορραγία;
• αιματώματα;
• Λούσιμο της περιοχής λειτουργίας.

Τα ακόλουθα μπορεί να προκύψουν μετά από σκληροθεραπεία:

• πρήξιμο του αστραγάλου και του ποδιού.
• μελάγχρωση;
• ξεφλούδισμα και φαγούρα.
• οδυνηρές αισθήσεις.
• Κάψιμο δέρματος.

Εάν χρησιμοποιήθηκε LED λέιζερ, το αποτέλεσμα:

• φλεγμονή;
• σκουραίωση των περιοχών του δέρματος.
• εύκολο μώλωπες;
• ζωγραφική πόνος.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης είναι η θρόμβωση. Αλλά η εμφάνισή του παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις. Με ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι αρκετά χαμηλός.

Χάρη στη χειρουργική θεραπεία, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε με επιτυχία από μια σοβαρή ασθένεια. Το κύριο πράγμα είναι να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό και να μην αγνοήσετε τις ιατρικές συστάσεις σχετικά με την περίοδο ανάρρωσης.